Les anticoagulants oraux directs (AOD) sont rapidement devenus des alternatives intéressantes aux antagonistes de la vitamine K, le traitement de référence de longue date en matière d'anticoagulation. Les AOD sont indiqués pour la prévention et le traitement de plusieurs maladies cardiovasculaires.
Les anticoagulants oraux directs (AOD) – dabigatran (Pradaxa), rivaroxaban (Xarelto), apixaban (Eliquis), édoxaban (Savaysa) et bétrixaban (Bevyxxa) – sont des anticoagulants utilisés pour la prévention de la thrombose dans plusieurs contextes cardiovasculaires. 1 Les AOD sont classés en deux grandes classes : les inhibiteurs directs du facteur Xa par voie orale (c.-à-d.
Anticoagulants oraux directs : un guide rapide Anticoagulants oraux directs : un guide rapide Auteurs Sikorska Julia 1 , Uprichard James 1 Affiliation 1 Centre d'hémostase et de thrombose, département d'hématologie, hôpital St George, Londres, Royaume-Uni. PMID : 30416551 PMCID : PMC6206466 DOI : 10.15420/ecr.2017:11:2
Les AOD agissent comme anticoagulants par inhibition directe de deux facteurs spécifiques de la voie de coagulation, contrairement à l'inhibition indirecte, post-traductionnelle et généralisée des AVK. L'apixaban, le rivaroxaban et l'édoxaban inhibent de manière réversible le facteur Xa, quel que soit son état (libre ou thrombus).
Contexte : En milieu clinique, les bénéfices économiques des anticoagulants oraux directs (AOD) chez les patients âgés atteints de fibrillation auriculaire (FA) restent flous. Cette étude visait à estimer et à comparer le rapport coût-efficacité des AOD (dabigatran, rivaroxaban, apixaban et édoxaban) et des antagonistes de la vitamine K (AVK ; warfarine) dans la prévention des accidents vasculaires cérébraux (AVC) chez les patients atteints de FA âgés de plus de 75 ans en situation réelle.