Passer de la warfarine aux anticoagulants oraux à action directe : il est temps d'aller de l'avant ! Auteurs : Mahmoud Abdelnabi 1 2 , Juthipong Benjanuwattra 3 , Osama Okasha 4 , Abdallah Almaghraby 5 , Yehia Saleh 6 , Fady Gerges 7 Affiliations
Les anticoagulants oraux directs (AOD) – dabigatran (Pradaxa), rivaroxaban (Xarelto), apixaban (Eliquis), édoxaban (Savaysa) et bétrixaban (Bevyxxa) – sont des anticoagulants utilisés pour la prévention de la thrombose dans plusieurs contextes cardiovasculaires. 1 Les AOD sont classés en deux grandes classes : les inhibiteurs directs du facteur Xa par voie orale (c.-à-d.
RÉSUMÉ : Les anticoagulants oraux directs (AOD) sont rapidement devenus des alternatives intéressantes à la norme de soins de longue date en matière d’anticoagulation, l’antagoniste de la vitamine K. Les AOD sont indiqués pour la prévention et le traitement de plusieurs affections cardiovasculaires.
Les anticoagulants oraux largement utilisés comprennent la warfarine, la phenprocoumone, l'acénocoumarol qui agit comme un antagoniste de la vitamine K, le dabigatran, un inhibiteur de la thrombine, et l'inhibiteur du facteur Xa, notamment l'apixaban, l'édoxaban et le rivaroxaban. Les anticoagulants parentéraux couramment utilisés comprennent l'héparine, les inhibiteurs de la thrombine (bivalirudine, argatroban) et le fondaparinux.
L'introduction des anticoagulants oraux directs (AOD) a entraîné un changement radical dans la prévention primaire et secondaire de l'accident vasculaire cérébral ischémique chez les patients atteints de fibrillation auriculaire non valvulaire (FAN) ainsi que dans la prévention et le traitement de la thromboembolie veineuse (TEV), à savoir l'embolie pulmonaire et la thrombose veineuse profonde (Chan et al.,